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科普从粪便里找癌细胞让你摆脱对肠镜筛 [复制链接]

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结直肠癌是全球范围内高发的主要癌症之一

在我国,这几年一直大力推进肠癌筛查社区,为60岁以上人群的提供免费的肠镜筛查,然而总有人对肠镜筛查心怀恐惧

有没有更简单方便的办法来筛查肠癌呢?

记者了解到美国在年肠癌指南中,把粪便DNA基因检测列为肠癌筛查的7种办法之一,而国内也有开展了全新的粪便肠癌基因检测项目,为不愿做肠镜的人提供了一种选择。

结直肠癌在城市中的发病率比较高图/视觉中国

结直肠癌发病率逐年上升

在年《全球癌症报告》显示:

发病率最高的4种癌症是:

肺癌(占癌症总发病人数的11.6%)

女性乳腺癌(11.6%)

前列腺癌(7.1%)

结直肠癌(6.1%)

死亡率最高的4种癌症分别是:

肺癌(占癌症总死亡人数的18.4%)

结直肠癌(9.2%)

胃癌(8.2%)

肝癌(8.2%)

测一测,你是否是肠癌的高风险人群制图/张华

我国发布的《中国结直肠癌诊疗规范(版)》也显示,我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势:年我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万。在城市中,结直肠癌变得越来越常见。

从腺瘤进展到早期肠癌需10-15年

虽然肠癌可怕,但它也是最易筛查的癌症之一。医院消化内科主任医师周永健说,结直肠癌的发展有一个渐变过程,大多数结直肠癌由腺瘤样息肉发展而来。

大量的调查研究显示,从直径<1CM的腺瘤样息肉进展到早期浸润癌的时间大约为10-15年,而早期发现的治愈率可达90%以上。

所以,通过筛查及早发现并治疗早期结直肠癌及其癌前病变,这是预防结直肠癌和降低结直肠癌累积病死率的重中之重。

从腺瘤进展到早期肠癌需要10-15年

粪便DNA检测可提前5-6年发现癌前病变

一直以来,我们都是用肠镜检查来筛查结直肠癌。周永健说,结肠镜检查收费低,大部分可以做到无痛,对可疑的病变可以同时进行病理活检进一步明确,适合进行大规模筛查。

检测粪便中特定基因的变异来筛查肠癌图/视觉中国

不过,近几年筛查方法更加多样化了。在美国,年肠癌指南中,把粪便DNA基因检测列为肠癌筛查的7种办法之一。据了解,粪便肠癌基因检测的基本原理:上皮细胞(包含肿瘤细胞)脱落至肠腔→随粪便排出体外→收集和检测→肿瘤细胞的异常DNA→实现肠癌早筛。也就是说,患者只需要提供粪便作为检测样本,检测人员通过分析粪便中的遗传物质(粪便DNA),可以检测直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现早期肠癌基因突变。

专家指出,通过检测粪便中特定基因的变异情况,就可以判断受检者的肠道是否发生癌变或癌前病变,可提前5-6年发现癌前病变和早期结直肠癌。

无创高效预计会广泛开展粪便筛肠癌

据悉,今年9月,金域医学开展了全新的粪便肠癌基因检测项目,为不愿做肠镜的人提供一种简易的方法,无需限制饮食,无创且检出率高。而且科学家发现,若粪便基因检测结果为阳性,将此结果告知医生,能得到他们更多的重视,肠镜的质量及大肠癌检出率都有所提升。

周永健指出,粪便DNA基因检测无创、简便,灵敏度高达92.3%,特异度为86.6%。医院在积极筹备,医院开展。专家还表示,虽然目前粪便DNA基因检测在我国应用不多,但其无创、高效的,预计将来在我国会广泛开展。

Tips:哪些人适合进行粪便肠癌基因检测?

1、45岁以上体检人群;

2、粪便隐血阳性的人群;

3、有肠癌家族史及饮食生活习惯不良的人群;

4、结直肠肿瘤术后复查的人群;

5、不愿意接受肠镜检查的高风险人群;

6、肠镜检查失败的人群。

来源:金羊网记者张华通讯员张金菊魏星

图片来源:视觉中国

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